40·50대 치과 건강보험 혜택, 스케일링부터 부모님 임플란트·틀니까지

40·50대는 잇몸 질환이 늘기 시작하는 나이이고, 동시에 부모님의 임플란트나 틀니 비용을 함께 고민하는 시기입니다. 치과는 비싸다는 생각에 미루기 쉽지만 치과 건강보험 혜택을 알면 부담을 꽤 줄일 수 있습니다.

40·50대가 챙길 혜택: 스케일링과 잇몸 치료

스케일링(치석 제거)은 만 19세 이상이면 해마다 1월 1일부터 12월 31일 사이 한 번 건강보험이 적용됩니다. 연말까지 쓰지 않으면 다음 해로 넘어가지 않으므로 해마다 챙기는 것이 좋습니다. 같은 해 두 번째 스케일링은 비급여로 전액 본인이 냅니다.

잇몸이 붓거나 피가 나는 치주질환은 잇몸 치료(치근활택술 등)로 이어지는데, 이런 치료는 건강보험 급여 진료입니다. 연 1회 스케일링 급여는 치석 제거만으로 치료가 끝나는 경우에 적용되고, 치주질환 치료로 이어지면 치료 과정에 따라 급여가 적용됩니다.

부모님(65세 이상) 임플란트·틀니

구분	임플란트	틀니
대상	만 65세 이상, 부분 무치악(치아가 일부 남은 경우)	만 65세 이상, 완전틀니·부분틀니
적용 개수·주기	1인당 평생 2개	위·아래턱 각각 7년에 1회
본인부담	30%	30%
저소득층	차상위 희귀난치 5%, 차상위 만성질환 등 15% (의료급여는 별도 기준)	임플란트와 동일

2024년 12월 건정심 의결로 임플란트 보철재료가 지르코니아까지 확대됐습니다.

자주 묻는 질문

올해 스케일링을 받았는지 어떻게 확인하나요?

치과에서 조회할 수 있고, 국민건강보험공단 누리집이나 The건강보험 앱에서도 급여 횟수를 확인할 수 있습니다.

64세에 임플란트를 하면 나중에 소급되나요?

아닙니다. 만 65세 이전 시술은 비급여입니다. 급하지 않다면 65세 이후 급여로 진행하는 것을 치과와 상의해 보세요.

임플란트와 틀니를 둘 다 받을 수 있나요?

임플란트 2개와 부분틀니는 각각 받을 수 있습니다. 완전틀니와의 관계는 개편 내용에 따라 달라질 수 있으니 공단에 확인하세요.