재난적의료비 지원사업, 대상과 소득기준·지원한도·신청기한 (2026년)

갑작스러운 암 수술이나 중환자실 입원으로 병원비가 연 소득의 큰 몫을 차지하면 가계가 흔들립니다. 이럴 때 비급여를 포함한 본인부담 의료비 일부를 나라에서 지원하는 제도가 재난적의료비 지원사업입니다. 2026년 7월부터 지원 제외 항목이 바뀌어 내용을 새로 정리했습니다.

소득 기준: 건강보험료로 확인

기준중위소득 100% 이하인지는 가구의 월 건강보험료로 판단합니다. 아래 금액 이하이면 원칙적으로 대상이고, 100% 초과 200% 이하는 개별심사로 지원 여부가 정해집니다.

가구원 수	직장가입자	지역가입자
1인	92,180원	20,950원
2인	150,960원	87,970원
3인	192,650원	137,180원
4인	233,480원	177,040원

의료비 기준과 지원 비율

구분	본인부담 의료비 기준	지원 비율
기초생활수급자·차상위	80만 원 초과	80%
기준중위소득 50% 이하	1인 가구 120만 원, 2인 이상 160만 원 초과	70%
기준중위소득 100% 이하	연소득의 10% 초과	60%

2026년 7월부터 달라진 점

2026년 7월 1일 이후 진료분(입원은 입원 시작일 기준)부터 고혈압·당뇨·감기 같은 경증질환, 7대 중증질환(암·심장·뇌혈관·희귀·중증난치·중증화상·중증외상) 외 질환의 2·3인실 입원료, 관리 목적의 선별급여, 10만 원 미만 진료비·약제비가 지원에서 빠집니다. 미용·성형, 1인실, 간병비, 요양병원 의료비, 도수치료 등은 이전부터 제외입니다.

1. 입원 중이라면 : 기준을 충족하면 퇴원 7일 전까지(기초생활수급자는 3일 전) 신청해 병원에서 바로 지원받을 수 있습니다.
2. 퇴원 후라면 : 진료비 영수증과 세부 내역서, 소득·재산 관련 서류를 준비합니다.
3. 신청 : 환자나 대리인이 국민건강보험공단 지사에 퇴원일 다음 날부터 180일 안에 신청합니다.

자주 묻는 질문

본인부담상한제와 무엇이 다른가요?

본인부담상한제는 건강보험 급여 본인부담금이 상한을 넘으면 돌려주는 제도이고, 재난적의료비는 비급여를 포함한 의료비 부담이 소득 대비 클 때 일부를 지원합니다.

외래 진료도 지원되나요?

네. 입원과 외래 모두 대상이지만 2026년 7월 이후 진료분부터는 경증질환이 제외되므로 대상 질환을 공단 누리집 자료실에서 확인하세요.

부모님 의료비를 자녀가 신청해도 되나요?

대리인 신청이 가능합니다. 위임장과 가족관계 확인 서류 등 공단이 요구하는 서류를 지사에 미리 문의하세요.